腰痛を3色に分類
危険な腰痛はわずか
皆さんこんにちは。
世界の腰痛ガイドラインでは、腰痛を「赤、黄色、緑」に分類しています。
赤（レッドフラッグ） 重大病変の可能性 （全腰痛の1〜5%）
緑（グリーンライト） 自己限定性疾患 （全腰痛の95〜99%）
黄色（イエローフラッグ） 心理社会的因子 （発症、慢性化、再発の原因）
レッドフラッグ
生命を脅かすような重篤疾患や緊急手術を要する疾患（悪性腫瘍、脊椎感染症、骨折、馬尾症候群など）
グリーンライト
20歳〜55歳で発症した動きによって変わる痛み。（非特異的腰痛）
腰痛よりも片側の脚に痛み、シビレ、筋力低下が起こる。（神経根症状）
全腰痛患者の85%以上は原因を特定できない非特異的腰痛と言われています。
イエローフラッグ
筋骨格系疾患の発症、慢性化、再発に大きな影響を及ぼす危険因子。（態度と信念、行動、補償問題、診断と治療、感情、家族、仕事。）
論文によると
画像検査で確認できる脊椎分離症、すべり症、変形性脊椎症ショイエルマン病などは腰痛と無関係（van Tulder MW.et.al.spine,1997)
非特異的腰痛（原因不明の腰痛）全腰痛患者の80%〜90%を占めるが、そのうち90%は6週間以内に自然治癒します。
神経根症状（片脚の痛み、シビレ）は全腰痛患者の5〜10%を占めるが、50%が6週間以内に自然治癒します。(Frymoyer JW,N Engl J Med,
1988)
（治らない人はイエローフラッグのせい？）
大部分の腰痛は回復する
つまり、本来なら「腰痛の95%〜99%は治る」
ということを分かって頂きたいと思います。
本来なら風邪やすり傷のように治るはずの腰痛が、
どうして長引いたり再発したりするのでしょう？
これには様々な要因があるのですが、前にも述べたように日本の腰痛は年々増続けているのです。
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